醫療知識家
縱膈腔腫瘤

 

 

他皮膚黝黑 身材壯碩 三年前滿40 做了第一次的成人健康檢查 由於工作忙碌 沒來看報告 還好檢查結果正常 這次來看門診 順便請他再做成人健檢 結果也是沒什麼異樣 只是抱怨偶爾胸口悶悶的 建議進一步檢查 胸部X光顯示心臟區擴大 沒想到過了不久 他就因心跳急速呼吸困難而掛急診 經過一連串的檢查 發現竟然是惡性的縱膈腔腫瘤 家屬聽到消息 簡直有如晴天霹靂 好好的人怎麼會長這奇怪的東西

 

 

縱膈腔就是胸腔內除了肺臟以外的所有組織器官 臨床上又分為前縱膈腔 中縱膈腔 後縱膈腔其中包含了胸腺 甲狀腺 副甲狀腺 淋巴結 結締組織心臟 主動脈 食道 氣管 迷走神經 交感神經幹…。從縱膈腔長出來的腫瘤就叫縱膈腔腫瘤 所以可說是包羅萬象一般而言在小孩較常見是長在後縱膈腔來自神經組織的良性腫瘤 而在大人則多半是長在前縱膈腔的惡性淋巴癌或胸腺瘤 診斷的年紀多在3050歲之間

 

將近40%沒有症狀其他可能的表現有胸痛發燒畏冷 咳嗽 聲音沙啞 淋巴腺腫大 夜間盜汗呼吸急促 體重減輕等等初步檢查是胸部X進一步檢查是電腦斷層攝影 核磁共振攝影甚至縱膈腔鏡穿刺檢查治療就要看是什麼樣的腫瘤

 

 

縱膈腔腫瘤非常少見診斷也不容易大部分都是因為其他原因照X光而意外發現的細看成人健康檢查的項目雖然包含身體檢查與實驗室檢查 但是還是有其限制與不足之處 所以不能因為成人健康檢查正常就認為一切正常 其他的檢查其實也是一樣 再來就是稍有不適就要尋求醫療協助 因為身體的狀況只有自己最瞭解 ,也不要藉口忙碌而一直拖延,更不要像俗話所說的「不知道都沒事, 知道了就沒完沒了」而不敢面對, 或許這樣可以早點發現問題 避免遺憾

 

(孫德金醫師發表刊登於20130319自由時報)