門診常會遇到被狗咬傷來求診，問他們為什麼被咬，通常是一臉無辜，要不然就是覺得莫名其妙。「我不過騎車經過，牠就衝了出來」，「我不過摸牠一下，牠就咬了過來」，「不過是一起坐電梯，稍微擠一點就被咬了」，也有小朋友逗弄鄰居的狗，平常算熟悉，結果也被咬。其實我自己也有類似的經驗，以前在馬祖當兵時，一早起來跑步，距離別人部隊至少一百公尺以上，冷不防就一隻狗衝出來，咬了小腿一口，根本沒惹牠。最近騎腳踏車走小巷子，或許是拿了一把傘，結果先是一隻狗上來咆哮，後來竟然整條巷子的狗都圍了上來，這可是我每天都會經過的路！又有一次騎車經過一間工廠，竟然就有一隻狗衝出來，作勢要咬人，嘴裡還發出可怕的低鳴聲，那是大馬路呢！也不要以為狗小隻就好欺負，牠的牙齒還是很利的。有一個人看別人養的吉娃娃很可愛，才碰一下就被反咬一口。還有一位病人，騎車經過公園，可能是誤闖了牠們的地盤，結果就一大群狗衝上來，被為首的一隻狠狠得咬了一口，真冤枉，誰知道那是牠們的領地呢？ 最近又有病人被狗咬了， 她帶小孩到公園玩 ，一進公園就被一群狗「下狗威」， 她怕小孩受傷連忙護著小孩， 結果自己還是被咬了。  

     狗是人類最忠實的朋友， 但是人被狗咬的事件是層出不窮， 而且一半以上是發生在家裡或住家附近 ，在這之中又以小孩受害最多。

 被狗咬到要先用生理食鹽水沖洗傷口， 減少感染的機會，然後評估被咬傷的程度。 不能單以表皮的傷口來判斷， 有時底下的神經、血管、肌肉、韌帶甚至骨頭都可能受損， 而外表只看到一些咬痕。 傷口除非在臉部，否則不建議馬上縫合， 以利血水的引流 ，同時使用抗生素。 另外要注意的兩個重點是破傷風與狂犬病。 嬰幼兒都有接種五合一疫苗，其中就含有破傷風， 所以比較不成問題。 反而是大人，若十年內沒接種就一定要注射破傷風疫苗。 至於狂犬病就更可怕了， 還好台灣從1959年起就沒有人的病例， 1961年起就沒有動物的病例， 不過世界各地大多數的國家仍是狂犬病的疫區， 所以還是要很小心， 特別是那種無緣無故的狗咬事件。

      要如何避免狗咬傷呢？ 專家提出很多看法 ，包括： 不要隨意接近不熟悉的狗， 若真要接近， 也要讓牠先聞聞你； 不要跑給狗追或尖叫； 不要和狗有眼神的接觸； 不要去惹正在進食、睡覺或照顧幼犬的狗； 不可以讓小孩與狗單獨相處； 盡量不要走小巷子、人少的公園或偏僻的地方；甚至不要穿太鮮豔的鞋子； 搭乘電梯很擠時也要注意是否有人抱著小狗。 小孩相對是被狗咬的高危險族群，因為小孩身型與狗相當，高度與狗相近 ，很容易就與狗眼神相對，再加上小孩很可能以對待家中寵物的方式去對待外面的狗， 譬如去抓牠耳朵、拉牠尾巴等， 這樣都很容易引起狗的攻擊 

      看了這麼多狗咬傷的案例 ， 我們衷心希望飼主一定要為您的愛犬綁上鍊子戴上嘴套。

(孫德金醫師發表刊登於20120911自由時報)